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    刘氏自闭症观点

    「学习障碍」不等于「感觉统合」失调

    来源:广州刘氏自闭症(孤独症)教育网 / 发布日期:2010/3/10 / 点击率:

     
     

           感觉统合(Sensory integration)的观念源于美国的学者开始从“神经生物发展的角度,观察中枢神经系统自我组织的过程”之研究,最早起源在一九二零年代,直至一九五零年代,学者们发现,哺乳类特有的现象:脑部会随着感觉动作系统的交互作用、塑造及组织,发展其神经系统的连结,并进而发展出有功能性的行为(例如思考、知觉、观念构成等)。这种神经系统的塑造及组织的过程,是环环相扣和持续进行的,前一步的过程影响了下一步讯息的传递,进而决定了与外界互动的行为方式。因此感觉统合在正常哺乳类的枢神经系统自我组织的发展过程中,扮演着极为重要的角色,特别是早期的感觉与动作的经验会影响人们对环境的认知。自一九六零年开始,美国有两位学者Hubel和Wiesel,往这方面钻研,至一九八一年终于得出结论,“肯定感觉统合对中枢神经发展的重要性”,并获得当年的诺贝尔生理医学奖。

         另一位美国加州大学临床心理学专家Ayres博士,根据前人的理论基础,配合自己的研究,在一九七二年提出一个假设,即“感觉统合失调,会导致个体长期甚至永久性的功能异常”,并设计治疗的方法,提供给那些功能异常者,选择性、治疗性地给他正常的感觉刺激,使得中枢神经系统的组织及发展趋向正常,中枢神经系统正常的回馈循环得以建立。

         但是Ayres的感觉统合理论,二十多年来,为何在美国并没有成为特殊教育界的主流,甚至逐渐没?最主要的原因是感觉统合的治疗是针对神经系统失调的生理做补救,不是教育。而儿童学习的主要问题是“学习障碍”,是儿童“学习”发生的问题,应属教育的范畴,所以应从教育着手,才能解决问题。十多年前当感觉统合引进国内造成风潮时,我们看到它的确对某一些人,有一些效果。北京医科大学在几年前对此做过研究,并发表结果认为:感觉统合治疗学习障碍,对二年级以下的小朋友,有效、无效各占一半。因为透过动作能力训练此年龄层的学障孩子,确实能使小孩活动量减少,注意力集中,但注意力集中并不等于学什么都懂、都会。在年龄较大的孩子里(十岁以上),我们常发现许多孩子感觉统合很差,就是学习优等生,也常发现许多感觉统合良好的孩子 ,功课却相当差。故此,学习障碍感觉统合失调不能划等号,“学习障碍不等于感觉统合失调”,“学习障碍儿童的补救也不等于感觉统合训练”。

         家长们往往深怕孩子输在起跑点上,而对感觉统合产生过多的期望,感觉统合治疗似乎成为流行的玩意儿,造成了深厚的误解。实际上,真正有感觉统合问题的学童毕竟是少数,有问题当然要做适当的治疗,但大多数因为环境缺少活动空间,或其他饮食、心理……等因素所造成学习障碍的学童,却需要正确的、及时的辅导。

         那些非感觉统合因素所造成学习困难,事实上就是“学习障碍”,对这些孩子而言,什么是正确而及时的补救呢?主要看孩子“欠”什么?一般父母都会安排孩子作文不好补作文,数学不好补数学。事实不然,刘氏强调人类最基本的学习能力——视觉、听语、感觉动作能力是否与年龄相符,且年年都成长,孩子们这三大能力成长到至少与同龄儿童一样的水准,学习同龄的教材才不会失败。“感觉”是最人基本的生理行为,其本身非常粗浅且不成熟,如果只用感觉是否统合,这种纯生理的神经系统问题来解释孩子为什么数学不好、英文不好……等复杂的问题实有欠周延,假如某位小朋友只是英语科目不好,其它科目都很好,那他的神经系统到底统合了没有呢?事实上孩子该补的,是他所欠的那项能力。拿做数学来说,计算题需要符合题目难度的视觉能力。眼睛分辨实物的能力愈好,计算题就能做得又快又好;比如孩童连五个手指都无法数得出来时,他是不可能做3+3=?的;应用题则是在计算题的基础上加上了语文的阅读能力。孩子的语文理解程度不够,阅读能力差,应用题往往不能独立完成,但如果经父母在一旁口头说明,立即会做,因为这时没有用阅读能力。而是父母把应用题长话短说,经过耳朵传达给孩子,省去了把视觉转换成听语的过程,孩子当然就会了。这不是不专心,也不是神经统合不良,是孩子的语言与基本能力不足造成,简单地说,就是视觉能力落后,否则别的题目又会做的时候,“感觉统合”怎么又不影响了呢?刘氏在处理学习障碍的问题上,首先提升儿童与年龄不符的“视觉、听觉、运动”能力,同时观察这三项能力 在说、写、读、算上面所形成的缺失,也就是在补习“学科能力”之前,先补造成孩子学科能力不足之“基本学习能力”。

         感觉统合在医学上虽然提供了“神经系统发展”一小部份的俾益,但是要解释教育的种种问题,例如要证明其神经系统与五年级数学或六年级作文有关,“感觉统合”的观点,确是路途遥远,毕竟“感觉统合失调”是医疗问题,“学习障碍”是教育问题,两者并不等同。

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